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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):氣胸分型

更新時(shí)間:2013-12-27 09:12:15 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要   臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之氣胸分型,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)之氣胸分型,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供廣大考生參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

  根據(jù)臟層胸膜破口的情況及其發(fā)生后對(duì)胸腔內(nèi)壓力的影響,將自發(fā)性氣胸分為以下三種類型:

  一、閉合性(單純性)氣胸

  在呼氣肺回縮時(shí),或因有漿液滲出物使臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣漏入胸膜腔。胸膜腔內(nèi)測(cè)壓顯示壓力有所增高,抽氣后,壓力下降而不復(fù)升,說明破口不再漏氣。胸膜腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收,胸膜腔內(nèi)壓力即可維持負(fù)壓,肺亦隨之逐漸復(fù)張。

  二、張力性(高壓性)氣胸

  胸膜破口形成活瓣性阻塞,吸氣時(shí)開啟,空氣漏入胸膜腔;呼氣時(shí)關(guān)閉,胸膜腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道而排出體外。其結(jié)果是胸膜腔內(nèi)氣體愈積愈多,形成高壓,使肺臟受壓,呼吸困難,縱隔推向健側(cè),循環(huán)也受到障礙,需要緊急排氣以緩解癥狀。若患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,抽氣至負(fù)壓后,不久又恢復(fù)正壓,應(yīng)安裝持續(xù)胸膜腔排氣裝置。  三、交通性(開放性)氣胸

  因兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開啟,吸氣和呼氣時(shí),空氣自由進(jìn)出胸膜腔?;紓?cè)胸膜腔內(nèi)壓力為0上下,抽氣后觀察數(shù)分鐘,壓力并不降低。

 

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