臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導：胃切除胃腸重建的基本要求
更新時間：2013-12-17 09:43:45
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導之胃切除胃腸重建的基本要求，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關考試資料供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導之胃切除胃腸重建的基本要求，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理如下：
1.胃切除范圍：胃切除不應少于60%.于連接胃小彎胃左動脈第一分支的右側(cè)，胃大彎胃網(wǎng)膜左右動脈交界處，再向左在胃網(wǎng)膜左動脈的第一垂直分支的左側(cè)，大致可切除胃的60%.
2.胃潰瘍病灶應予以切除，但對于十二指腸潰瘍，如估計潰瘍切除很困難時則不應勉強切除，可改用潰瘍曠置術;畢Ⅱ式胃切除術后胃酸降低，胃內(nèi)容物不再接觸潰瘍病灶，曠置的潰瘍可自行愈合。
3.近端空腸的長度：空腸粘膜越靠近十二指腸，抗酸能力越強，為避免發(fā)生吻合口潰瘍，對于結(jié)腸后術式要求近端空腸的長度，從Treitz韌帶至吻合口的長度在6～8cm，結(jié)腸前術式近端空腸以8～10cm為宜。
4.吻合口：胃空腸吻合的大小，主要決定于空腸腸腔的口徑，如胃空腸吻合的輸入或輸出端吻合口太小，易致狹窄。一般胃空腸吻合口以2橫指(3cm)大小為宜。
5.吻合口與橫結(jié)腸關系：胃空腸吻合口位于橫結(jié)腸前或橫結(jié)腸后，可按各醫(yī)院的習慣，只要操作正確，都不會引起并發(fā)癥。
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