2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：第六章

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　第六章 細(xì)胞因子

　　掌握：

　　1、細(xì)胞因子(包括白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子超家族、集落刺激因子、趨化因子?生長(zhǎng)因子)的概念及特點(diǎn)。

　　2、IL-2、IL-4的主要生物學(xué)功能CD的概念。

　　3、IFN的主要生物學(xué)功能。

　　熟悉

　　1、細(xì)胞因子的共同特性。

　　2、細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。

　　細(xì)胞因子概念及特點(diǎn)(cytokine)：由機(jī)體多種細(xì)胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮生物學(xué)作用。

　　細(xì)胞因子作用方式及特點(diǎn)：作用方式：(自分泌：作用于分泌細(xì)胞自身;旁分泌：作用于比鄰細(xì)胞;內(nèi)分泌：遠(yuǎn)距離作用。)作用特點(diǎn)：多效性;重疊性;協(xié)同性;拮抗性。

　　根據(jù)功能，可將細(xì)胞因子大致分為六大類：

　?、卑准?xì)胞介素(IL)：最初是指由白細(xì)胞產(chǎn)生的介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子(也可由其他細(xì)胞產(chǎn)生，作用于其他細(xì)胞)。 是能夠介導(dǎo)白細(xì)胞之間和白細(xì)胞與其他細(xì)胞之間相互作用的細(xì)胞因子。

　　⒉干擾素(IFN)：是最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子，因其具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力而得名。

　?、衬[瘤壞死因子超家族(TNF)：使腫瘤發(fā)生出血壞死的細(xì)胞因子。

　?、醇浯碳ひ蜃?CSF)：是指能夠刺激多能造血干細(xì)胞和其他造血祖細(xì)胞增殖分化而形成相應(yīng)細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。

　?、第吇蜃?chemokine)：是指主要由白細(xì)胞等分泌的招募粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等進(jìn)入感染部位的蛋白質(zhì)家族。

　?、渡L(zhǎng)因子(GF)：是指具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)的作用的細(xì)胞因子。

　　其中前五類和免疫調(diào)節(jié)的關(guān)系很大，而生長(zhǎng)因子類中的很多細(xì)胞因子主要作用是促進(jìn)細(xì)胞增殖，與免疫調(diào)節(jié)的關(guān)系較小。

　　一.IL-2的主要功能：

　　1、IL-2主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生，以自分泌與旁分泌方式作用于局部的靶細(xì)胞;

　　2、是參與免疫應(yīng)答的重要的細(xì)胞因子;

　　3、促進(jìn)T、B細(xì)胞增殖及分泌。

　　T、B細(xì)胞的增殖分化，增強(qiáng)NK殺傷活性

　　IL-4主要功能：

　　主要來(lái)源于T細(xì)胞、肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞

　　能促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化

　　誘導(dǎo)IgE和IgG1的產(chǎn)生.

　　T、B細(xì)胞的增殖,造血祖細(xì)胞增殖分化

　　IL-10：抑制TH細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子

　　二. IFN的主要生物學(xué)功能。

　　(一)Ⅰ型干擾素：Ⅰ型干擾素包括 IFN-α，IFN-β;

　　1.白細(xì)胞產(chǎn)生IFN-α和少量IFN-β;

　　2.纖維母細(xì)胞主要產(chǎn)生IFN-β;

　　3.病毒感染是合成Ⅰ型干擾素最強(qiáng)有力的天然誘生劑;

　　4.具有抗腫瘤、抗病毒;

　　5.參與免疫調(diào)節(jié)的作用。

　　(二).Ⅱ型干擾素：干擾素γ(IFNg)

　　1.活化的T細(xì)胞和NK細(xì)胞產(chǎn)生;

　　2.免疫調(diào)節(jié);

　　3.提高單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞的抗原提呈能力;

　　4.增強(qiáng)Tc細(xì)胞和NK細(xì)胞的殺傷活性;

　　5. 抑制TH2細(xì)胞形成，下調(diào)體液免疫應(yīng)答;

　　6..趨化作用;

　　7.抗病毒和抗腫瘤作用。

　　三.細(xì)胞因子的生物學(xué)活性(熟悉)

　　(一)抗細(xì)菌作用:IL-1、 IL- 6、 IL- 8、 IL- 12、TNF-α;

　　(二)抗病毒作用：IFN;

　　(三)調(diào)節(jié)特異性的免疫反應(yīng)：IL-2、IL-4、IL-6、IL-12、IL-13、 IL-15;

　　(四)刺激造血：CSF、EPO、TPO;

　　(五)促進(jìn)血管的生成：IL-8。