2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：小兒急性肺炎病因

　　病原體

　　病毒是本病發(fā)生的主要病原體。以往，我國北方地區(qū)以腺病毒3、7型多見，且7型多致重癥肺炎;近來，腺病毒感染有下降趨勢，而合胞病毒上升至首位，其它如副流感病毒、流感病毒、輪狀病毒等感染的肺炎亦有報(bào)導(dǎo)。

　　引起支氣管肺炎的細(xì)菌很多，多繼發(fā)于病毒感染、亦有原發(fā)即為細(xì)菌感染者。常見的細(xì)菌有肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等，流感桿菌亦可致肺炎，其它細(xì)菌感染少見。肺炎支原體肺炎多見于年長兒，而霉菌性肺炎多見于長期濫用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素的嬰幼兒、營養(yǎng)不良患兒。

　　誘發(fā)因素

　　1.小兒呼吸道生理解剖因素　鼻咽、氣管及支氣管狹窄，粘液分泌少，纖毛運(yùn)動差，肺組織分化不全、彈力纖維不發(fā)達(dá)，代償能力差，肺泡少而間質(zhì)發(fā)育旺盛，故含氣少血多，這些特點(diǎn)在嬰兒期表現(xiàn)更為突出。加之免疫功能尚未充分發(fā)育，因此，容易患?xì)夤芊窝住?/P>

　　2.疾病影響　機(jī)體本身的健康狀況，與肺炎的發(fā)生有密切的關(guān)系。特別是營養(yǎng)不良，佝僂病、貧血、先天性心臟病、腦發(fā)育不全等機(jī)體抵抗力、免疫力低下的情況下容易發(fā)病。

　　3.環(huán)境因素　如氣候驟變，居室通風(fēng)不良、空氣污濁等。