臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：新生兒低血糖癥的治療
更新時間：2013-10-25 09:39:34
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：新生兒低血糖癥的治療
預(yù)防重于治療，對易發(fā)生低血糖的新生兒定時監(jiān)測血糖，及早補(bǔ)充糖水或靜脈補(bǔ)液，保證足夠熱量，并注意保暖。
血糖低于2.5mmol/L者，即使無癥狀，也應(yīng)開始治療。予口服或鼻飼10％葡萄糖液，每次2～6ml，每2小時一次，直到血糖水平穩(wěn)定。如血糖仍不升則改為靜內(nèi)滴注10％葡萄糖液。
對有癥狀者均應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，首劑用10％～15％葡萄糖5～lOml／kg，然后用10％葡萄糖，每日60～80ml／kg，或以每分鐘5m1／kg的速度滴注葡萄糖液，維持血糖水平在2.2mmol／L以上。以后改用5％葡萄糖液，并逐漸減量。
重癥低血糖需快速輸入葡萄糖每分鐘15～20mg／kg，如無效可試用腎上腺皮質(zhì)激素，靜脈滴注氫化可的松每日5mg／kg，或口服潑尼松每日lmg／kg，到癥狀消失24～48小時。也可肌內(nèi)注射胰高血糖素每日0.02～0.1mg／kg，每4小時一次，以動用自身糖原。
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