臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學考試輔導:小兒急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
更新時間:2013-10-09 11:19:39
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學考試輔導:小兒急性腎功能衰竭應該做哪些檢查
1.B型超聲波檢查:
可觀察腎臟大小,同時看有無腎盂積水及腎臟結石。若腎臟大小正常,但有明顯腎盂積水,則強烈提示腎后性病因。
2.血生化測定:
少尿期:改變最為明顯。可見尿素氮、肌酐明顯上升,碳酸氫根明顯下降。多出現(xiàn)高鉀及低鈉的電解質紊亂,也可出現(xiàn)低鈣和高磷。
多尿期早期:多有明顯的氮質血癥和代謝性酸中毒。易發(fā)生低鉀或高鈉,其他血電解質常也異常改變。
3.血常規(guī):
常見紅細胞及血紅蛋白輕度降低。偶見血小板降低。繼發(fā)感染時,白細胞增多,核左移。
4.尿常規(guī):
常見尿比重減低和蛋白尿。沉渣鏡檢可見白細胞、紅細胞及管型。
腎前性APF:主要變現(xiàn)在早期尿比重常偏高,但尿沉渣鏡檢及尿蛋白定性正常。
腎性因APF:常有明顯的蛋白尿及沉渣鏡檢的異常。
5.腹部x線平片:
觀察腎臟大小,并看是否有陽性結石。
6.腎穿刺:
適用于腎性APF.
7.核素檢查(SPECT)
有助于發(fā)現(xiàn)腎血管性病變(栓塞)所致和梗阻所致腎后性ARF.
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