主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的概念

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣膜炎造成，也可由感染性主動(dòng)脈瓣膜炎，以及主動(dòng)脈粥樣硬化和梅毒性主動(dòng)脈炎等累及主動(dòng)脈瓣膜引起。此外，梅毒性主動(dòng)脈炎、類(lèi)風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎及Marfan綜合征均可引起瓣膜環(huán)擴(kuò)大而造成相對(duì)性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

　　由于瓣膜口關(guān)閉不全，在心舒張期，主動(dòng)脈部分血液返流至左心室，使左心室因血容量比正常增加而逐漸發(fā)生代償性肥大。久之，發(fā)生失代償性肌原性擴(kuò)張，依次引起肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心肥大、右心衰竭、大循環(huán)淤血。

　　臨床病理聯(lián)系：主動(dòng)脈關(guān)閉不全，聽(tīng)診時(shí)，在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞舒張期雜音。由于舒張期主動(dòng)脈部分血液返流，舒張壓下降，故脈壓差增大?；颊呖沙霈F(xiàn)水沖脈、血管槍擊音及毛細(xì)血管搏動(dòng)現(xiàn)象。由于舒張壓降低，冠狀動(dòng)脈供血不足，有時(shí)可出現(xiàn)心絞痛。