臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)：主動脈瓣狹窄的概念
更新時間：2013-09-29 15:10:55
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)：主動脈瓣狹窄的概念
主動脈瓣狹窄主要是慢性風(fēng)濕性主動脈瓣膜炎的后果，常與風(fēng)濕性二尖瓣病變合并發(fā)生。少數(shù)由于先天性發(fā)育異常，或動脈粥樣硬化引起主動脈瓣鈣化所致。
此時，當(dāng)心收縮期，左心室血液排出受阻，久之，左心室出現(xiàn)代償性肥大，左心室壁肥厚，但心腔不擴張（向心性肥大）。后期，左心室代償失調(diào)而出現(xiàn)肌原性擴張，左心室血量增加，繼之出現(xiàn)左心房淤血。久之，左心房衰竭，引起肺循環(huán)、右心功能和大循環(huán)障礙。
臨床病理聯(lián)系：X線檢查，心臟呈靴形，并向左、向下擴大，向后轉(zhuǎn)位，這是由于其主要病變?yōu)樽笮氖曳蚀蟮木壒省Ｂ犜\時，主動脈瓣聽診區(qū)可聞吹風(fēng)樣收縮期雜音。嚴重狹窄者，心輸出量極度減少，血壓降低，內(nèi)臟，特別是冠狀動脈供血不足。晚期常出現(xiàn)左心衰竭，引起肺瘀血。
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