2013臨床外科學考點速記：泌尿男生殖系感染

更新時間：2013-08-20 08:54:06 來源：|0

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泌尿男生殖系感染

1、腎結(jié)核

病理	結(jié)核桿菌血行感染入腎，存在于腎小球毛細血管叢，形成多發(fā)微小結(jié)核病灶。稱病理腎結(jié)核。如腎皮質(zhì)病灶不愈合而擴大結(jié)核桿菌至髓質(zhì)，腎盂腎盞為臨床腎結(jié)核。
臨床表現(xiàn)	1．常發(fā)生于20――40歲青壯年，90%為單側(cè)。2.尿頻、尿急、尿痛是典型癥狀。尿頻是主要癥狀，最早出現(xiàn)。3.血尿、膿尿。4.腰痛和腫塊。腎積膿或積水時可及腫塊。5.男生殖系結(jié)核。6.盜汗、潮熱消瘦等全身癥狀。
診斷	尿中找到抗酸桿菌有決定意義。影象學診斷包括B超X線，CT和核磁對確診腎結(jié)核，判斷病變嚴重程度，決定治療方案有重要意義。
治療	1．藥物治療適合于早期腎結(jié)核2。手術(shù)治療凡藥物治療6――9個月無效，腎結(jié)核破壞嚴重者應在藥物治療配合下手術(shù)治療。