2013臨床內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：哮喘糖皮質(zhì)激素治療
更新時(shí)間：2013-07-26 11:19:57
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針對哮喘慢性非特異性炎癥機(jī)制，是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。①作用機(jī)制：抑制炎癥細(xì)胞的遷移與活化、抑制細(xì)胞因子的生成；抑制炎癥介質(zhì)的釋放；增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體的反應(yīng)性；②用法：吸入治療是目前推薦長期抗炎治療的最常用方法，注意聯(lián)合用藥。常用吸入藥物有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，后兩者生物活性更強(qiáng)，作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。根據(jù)哮喘病情，吸入劑量(BDP或等效量其他糖皮質(zhì)激素)在輕度持續(xù)者一般200～500μg/d，中度持續(xù)者一般500～1000μg/d，重度持續(xù)者一般＞1000μg/d(不宜超過2000μg/d)(氟替卡松劑量減半)。重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早應(yīng)用琥珀酸氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍。
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