2013臨床技能高頻考點(diǎn)分析：支氣管哮喘

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：記憶

　　解析：本題屬定義理解：判斷題，為中等難度?？疾榭忌鷮?duì)支氣管哮喘的有關(guān)基本概念的理解。

　　(1)哮喘和COPD都可有氣流受限，是否有氣流受限取決于各種細(xì)胞的生物特性，如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞的免疫反應(yīng)可呈現(xiàn)典型的變態(tài)反應(yīng)過(guò)程，故氣流受限是完全可逆的，而參與哮喘氣道慢性炎癥的主要細(xì)胞是嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞及細(xì)胞組分，因而哮喘所致氣流受限是可逆的。參與COPD炎癥反應(yīng)的主要炎癥細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞主要是通過(guò)釋放中性粒細(xì)胞蛋白酶，包括彈性蛋白酶、組織蛋白酶G、基質(zhì)蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì)，其特征是不可逆的。故A為正確答案。

　　(2)為了合理的防治支氣管哮喘，世界各國(guó)的哮喘防治老師共同起草，并不斷更新了 GINA, GINA也已經(jīng)成為防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南內(nèi)容，故可排除。

　　有關(guān)支氣管哮喘基本概念的描述不垂的是

　　A.哮喘的特征是具有不完全可逆氣流受限

　　B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

　　C.哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性炎癥

　　D.哮喘患病率兒童高于青壯年

　　E.哮喘通過(guò)防治可以臨床控制

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

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