2013臨床技能高頻考點(diǎn)分析:慢性肺心病發(fā)病機(jī)制
試題難度:難
認(rèn)知層次:解釋
解析:本題屬理解判斷題,有一定難度??疾榭忌鷮β苑涡牟“l(fā)病機(jī)制基本理論的理解。
(1)缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素,但部分缺氧通過氧療是可以改善的,如在肺心病急性加重期經(jīng)過治療,缺氧和高碳酸血癥得到糾正后,肺動脈壓可明顯降低,甚至可恢復(fù)到正常范剛,敝A為正確答案。
(2)肺血管解剖結(jié)構(gòu)的變化,形成肺循環(huán)血流動力學(xué)障礙,從而導(dǎo)致肺動脈高壓,這種慢性結(jié)構(gòu)的改變是難于糾正的,而肺小動脈管壁增厚、肺血管重塑均屬于此類,故可排除B、E。
(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺心病肺動脈高壓形成中,往往多由慢性缺氧后失代償而形成的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加,也是難于糾正,占女可排除C、D。
在形成肺動脈高壓的各種因素中,能通過干預(yù)而得到改善的是
A.缺氧
B.肺血管重塑
C.血容量增多
D.血液黏稠度增加
E.肺小動脈管壁增厚
標(biāo)準(zhǔn)答案:A
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