2013臨床兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料：小兒精神發(fā)育遲緩治療措施

　　目前對(duì)智力低下的病因尚不明確，無(wú)特效治療手段。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期干預(yù)是目前的治療原則。隨著兒童死亡率的顯著下降，提高兒童素質(zhì)的問題日益受到重視；通過預(yù)防保健以提高兒童生理和心理的健康水平也日益受到重視和加強(qiáng)。目前國(guó)內(nèi)己開展了對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)，目的是盡可能早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常和篩查發(fā)育障礙，以便施行早期干預(yù)治療。由于該病的病因尚不明確，只有一部分遺傳代謝性疾病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、先天性甲狀腺功能減退癥等，可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。對(duì)一些先天性遺傳性疾病可通過替代療法、飲食療法、藥物治療或手術(shù)治療，以早期防止或減輕智力低下。

　　對(duì)不同類型的病人，有不同的治療重心。對(duì)嬰幼兒期病患，應(yīng)盡可能針對(duì)病因治療，及早進(jìn)行早期干預(yù)治療，減少腦功能損傷，使已損傷的腦功能得到代償。在年長(zhǎng)兒，教育、訓(xùn)練和照管是治療的重要環(huán)節(jié)。輕度智力低下，可以接受教育；中度一般可以訓(xùn)練；重度和極重度以養(yǎng)護(hù)為主，并輔以藥物和飲食治療。在不同的年齡階段康復(fù)治療的方法和內(nèi)容以及重點(diǎn)是不同的。WHO提出對(duì)智力低下的康復(fù)目的是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)訓(xùn)練等綜合設(shè)施，使病兒的智力與技能得到發(fā)展，幫助他們成為家庭和社會(huì)殘而不廢的成員。

　　早期發(fā)現(xiàn)：高度警惕有高危因素兒童的發(fā)育情況和給予定期的體格和精神心理評(píng)估，智力低下是可以被早期發(fā)現(xiàn)的，而早期的干預(yù)治療和教育的效果顯著。如發(fā)現(xiàn)有上述早期異常情況，需要進(jìn)行定期檢查和給予相應(yīng)的干預(yù)治療。目前尚未發(fā)現(xiàn)某種肯定有效的能提高智力的藥物。對(duì)一些先天代謝病、如苯酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖尿癥等，如能早期診斷、及早進(jìn)行飲食治療。對(duì)先天性克汀病給予甲狀腺素治療，可以改善其智力。同型胱氨酸尿癥補(bǔ)充其輔酶（維生素B6，B12），對(duì)某些先天性顱腦畸形如狹顱癥、先天性腦積水等，手術(shù)治療可減輕大腦壓迫，有助于其發(fā)育。

　　環(huán)球醫(yī)學(xué)推出臨床執(zhí)業(yè)I考點(diǎn)突擊套餐臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導(dǎo)單科報(bào)名
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