2013臨床兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料:小兒精神發(fā)育遲緩早期治療原則
1.醫(yī)院治療:根據(jù)病情和發(fā)育,在新生兒病區(qū)或NICU設(shè)計(jì)和實(shí)施促進(jìn)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭功能和認(rèn)知能力等方面發(fā)展的干預(yù)方案;根據(jù)智力及智能發(fā)展水平及社會(huì)適應(yīng)能力程度,由神經(jīng)精神康復(fù)科(病房和門(mén)診)制定和實(shí)施智能訓(xùn)練和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)計(jì)劃以及康復(fù)治療方案。
2.家長(zhǎng)配合:指導(dǎo)家長(zhǎng)開(kāi)展家庭智能康復(fù)計(jì)劃,通過(guò)學(xué)習(xí)班、宣傳冊(cè)、音像制品等形式訓(xùn)練家長(zhǎng)根據(jù)計(jì)劃開(kāi)展智力康復(fù)和訓(xùn)練。制定定期隨訪和評(píng)估計(jì)劃。
3.神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)劑治療和對(duì)癥治療:可試用腦蛋白水解物(腦活素)、吡拉西坦(腦復(fù)康)、腦氨泰、增智膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療;對(duì)于不穩(wěn)定型,如有興奮、沖動(dòng)、自傷、傷人等行為異常,可采用適量抗精神病藥物,如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等控制異常行為。如伴有癲癇發(fā)作,應(yīng)采用抗癲癇藥治療。
4.教育訓(xùn)練:智力低下的康復(fù)治療仍以教育和訓(xùn)練為主。研究證明智力低下兒童也具有相當(dāng)大的潛能,他們的心理發(fā)展和成熟的速度雖較緩慢,積極進(jìn)行早期教育與訓(xùn)練,可促使他們智力的發(fā)展。對(duì)學(xué)齡期智力低下兒童的早期訓(xùn)練和教育,可通過(guò)訓(xùn)練兒童敏銳的感知反應(yīng)、精確的肌能活動(dòng),彌補(bǔ)大腦功能缺損、幫助智能發(fā)展的有效內(nèi)容,也是教育的基礎(chǔ)內(nèi)容。
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