2013臨床婦產(chǎn)科學考試輔導：子宮頸管粘連臨床特征

概述 

子宮頸管粘連是指由于宮頸管粘膜受機械損傷后粘連致使頸管狹窄或閉鎖。子宮頸管粘連偶見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸電烙術(shù)后，這類手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過少伴痛經(jīng)或閉經(jīng)伴發(fā)周期性嚴重腹痛時應考慮本病。 

臨床表現(xiàn) 

1.人流或?qū)m頸電烙術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)過少或閉經(jīng)伴周期性下腹痛。2.宮頸舉痛，宮體可稍飽滿且有壓痛。 

診斷依據(jù) 

1.上述主要癥狀和體征。2.消毒后用探針探宮腔，往往在頸管內(nèi)或?qū)m頸內(nèi)口處遇到阻力，探入宮腔后即可見暗紅色粘稠血液流出，癥狀立即減輕，即可明確診斷。 

治療原則 

手術(shù)治療：分離粘連。擴張宮頸管。 

用藥原則 

本病無有效藥物治療，以手術(shù)治療為主要，在手術(shù)時，可用“A”或“B”項中藥物預防傷口感染。 

輔助檢查 

本病經(jīng)“A”項檢查多能作出診斷，在診斷仍不明確時，可選“B”項檢查。 

療效評價 

1.治愈：粘連解除，癥狀消失，無并發(fā)癥。2.好轉(zhuǎn)：粘連部分解除，癥狀減輕，無并發(fā)癥。3.未愈：粘連未解除，癥狀持續(xù)存在，有并發(fā)癥。

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