臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo):持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)治療前注意事項(xiàng)
2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助大家順利通過考試。
持續(xù)性枕橫位在胎頭位置異常中發(fā)生率最高,也是最輕微的胎頭位置異常,其難產(chǎn)的程度是胎頭位置異常中最輕者。但是,手術(shù)產(chǎn)率高,雖剖宮產(chǎn)率低于持續(xù)性枕后位,陰道助產(chǎn)率卻高于持續(xù)性枕后位。又因?yàn)槭亲钶p微的胎位異常,胎頭位置較低,往往不被重視,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的母兒并發(fā)癥。形成原因與持續(xù)性枕后位類似。陰道檢查、B超檢查可以確診。除存在明顯的頭盆不稱外,均可試產(chǎn)。產(chǎn)程中保持良好的產(chǎn)力,密切觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況。經(jīng)充分試產(chǎn),如胎頭始終不能銜接,或?qū)m口不能完全擴(kuò)張者,剖宮產(chǎn)終止妊娠。枕橫位胎頭達(dá) 2或 2以下時(shí),可以陰道手術(shù)助產(chǎn)。手術(shù)助產(chǎn)時(shí)應(yīng)有良好的產(chǎn)力,警惕胎頭變形和產(chǎn)瘤造成胎頭位置較低的假象。
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