臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)體征

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　(1)腹部檢查：母體腹部1/2被胎兒肢體占據(jù)，1/2為胎兒背部占據(jù)。恥聯(lián)上觸及胎頭比枕前位寬。枕橫位胎頭不俯屈時捫及胎頭兩側(cè)為枕額徑的兩端，平均為11.3cm，根據(jù)不同程度的俯屈可略小于此數(shù)。恥聯(lián)上摸到的顱頂不等高，胎頭枕骨所在一側(cè)高于額骨所在一側(cè)。如枕左橫位，可于下腹部左側(cè)恥骨聯(lián)合左上方捫及枕部(形圓、質(zhì)硬)，枕部在恥骨聯(lián)合上3指高，而右側(cè)的額部可能僅一指高，如為枕右橫位，方向則相反。隨訪胎頭是否下降應(yīng)以枕骨側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)，枕左橫位時總在母體左下腹觸摸枕部高低，切不可下次又換到母體右下腹去觸摸，所摸到的是額部只在恥聯(lián)上1指，而誤認(rèn)為胎頭已下降2指。在胎兒枕部的對側(cè)，額部的下方可觸及頦部，但因頦太偏側(cè)方，不如枕后位容易觸及。胎心在枕部同側(cè)母體下腹部偏側(cè)方最響亮。

　　(2)肛門檢查及陰道檢查：胎頭矢狀縫在骨盆橫徑上。剛臨產(chǎn)時，或遇有頭盆不稱時，胎頭可側(cè)屈減小入盆的徑線，胎頭以后不均傾勢入盆，讓后頂先入盆，利用骶骨陷凹向后退讓而使前頂由恥聯(lián)后滑下形成均傾勢，然后再下降。故胎頭矢狀縫先向前靠近恥聯(lián)，然后再回到骨盆正中橫徑，是正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)。若枕橫位采取前不均傾勢入盆(前不均傾位)為異常分娩。枕右橫位時，前囟在骨盆左方，后囟在右方;枕左橫位時，前囟在骨盆的右方，后囟在左方。

限時活動――臨床執(zhí)業(yè)/助理免費試學(xué)套餐

適合人群：適合所有執(zhí)業(yè)/助理考生

套餐內(nèi)容：環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師所有班次（除直播班），基礎(chǔ)強(qiáng)化、實踐技能、考點精粹、考題預(yù)測，面面俱到

套餐特色：◇免費試學(xué)服務(wù)（3天），無需交費即可體驗環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師精品課程。

◇試學(xué)滿意后可直接續(xù)費開通全部課程，更有多種優(yōu)惠套餐可供升級（套餐介紹：/subject/2012lczyys_kx/index.html）

◇正式開課后即可享受課件下載、VIP服務(wù)、考試寶典、保過協(xié)議等服務(wù)。

詳細(xì)內(nèi)容及報名方法：