臨床執(zhí)業(yè)內(nèi)科學考試重點：大腸癌的預后
更新時間：2013-05-28 16:51:58
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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學復習資料
大腸癌的預后為常見消化道腫瘤中最好者，可能與其生物學行為有關(guān)。
影響大腸癌的預后因素有：
1、臨床因素
（1）年齡：年齡小的大腸癌患者的預后較差，同時年輕患者的臨床癥狀不明顯，分化較差的粘液腺癌較多。
（2）腫瘤部位：不少研究發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的預后比直腸癌好，在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Dukes‘C期病人中結(jié)腸癌預后明顯優(yōu)于直腸癌。直腸癌的預后也與病灶位置關(guān)系密切。
（3）腫瘤臨床表現(xiàn)：腫瘤直徑、腫瘤的浸潤固定、外侵均可影響預后。
（4）臨床分期：病期晚則預后差。
2、生物學特性
（1）癌胚抗原（CEA）：在B、C期病人中，復發(fā)的可能性與術(shù)前CEA濃度有關(guān)，CEA的含量與腫瘤分化程度成反比。
（2）腫瘤的倍體和染色體：癌細胞的惡性程度取決于癌細胞DNA含量、倍體的構(gòu)成、增殖及染色體的畸變等不同程度的改變。
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