臨床執(zhí)業(yè)內(nèi)科學(xué)考試重點(diǎn)：紅白血病的鑒別診斷

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助大家順利通過(guò)考試。

　　鑒別診斷

　　1)溶血性貧血：溶血性貧血時(shí)骨髓紅系增生，以中、晚幼紅增生為主，無(wú)類巨幼樣變及核畸形，無(wú)幼稚粒細(xì)胞增生。網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高。幼紅細(xì)胞糖原染色陰性或弱陽(yáng)性。

　　2)巨幼細(xì)胞性貧血：巨幼細(xì)胞性貧血也有骨髓紅系增生活躍，但原始及幼稚紅細(xì)胞無(wú)明顯的增多，無(wú)粒細(xì)胞系增生，紅細(xì)胞可呈巨幼樣改變，血清維生素B12及葉酸測(cè)定減低。用葉酸及維生素B12治療有效，糖原染色陰性或弱陽(yáng)性。

　　3)骨髓轉(zhuǎn)移癌：血液中有幼紅及幼粒細(xì)胞，但骨髓轉(zhuǎn)移癌?？砂l(fā)現(xiàn)其原發(fā)病灶，骨髓涂片檢查可找到癌細(xì)胞團(tuán)。

　　4)骨髓纖維化：血液中有幼紅及幼粒細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞形態(tài)異常呈淚滴狀，骨髓穿刺時(shí)多呈干抽現(xiàn)象，有髓外造血。

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