導尿術-臨床醫(yī)師實踐技能

一、適應征 

1.無菌法取尿標本作檢查或作尿細菌學檢查。 

2.解除尿潴留。 

3.測定膀胱內(nèi)殘余尿量。 

4.測定膀胱容量和膀胱內(nèi)壓力改變，測定膀胱對冷熱刺激的感覺及膀胱本體覺。 

5.行膀胱注水試驗，鑒別膀胱破裂。 

6.注入對比劑，進行膀胱造影檢查。 

7.危重病人觀察尿量變化。 

8.產(chǎn)科手術前的常規(guī)導尿。大型手術中持續(xù)引流膀胱，防止膀胱過度充盈及觀察尿量。 

9.進行下尿路動力學檢查。 

10.膀胱內(nèi)藥物灌注或膀胱沖洗。 

11.探測尿道有無狹窄，了解少尿或無尿原因醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。 

二、禁忌癥 

急性尿道炎、急性前列腺炎、急性副睪炎、月經(jīng)期。 

三、準備工作器械準備 

導尿包，持物鉗，無菌引流袋，消毒液，棉布及便盆。 

四、操作方法 

1.患者取仰臥位，屈髖屈膝，大腿外展及外旋，臀下墊膠布單及棉片。 

2.術者戴好帽子及口罩，解開導尿包外層包布。以持物鉗打開導尿包內(nèi)層包布，并夾取無菌鉗一把，夾棉球，用1/1000新潔爾滅浴液消毒外陰部。男性病人從尿道口開始，而后周圍皮膚，應翻卷包皮消毒；女性病人按前庭、小陰唇、大陰唇、陰、大腿內(nèi)側1/2、臀部、肛周及肛門的順序消毒，即以尿道口為中心，由內(nèi)而外，自上而下的順序消毒。 

3.術者戴無菌手套，從導尿包中取無菌孔巾鋪于已消毒好的外陰部。 

4.取無菌彎盆置于會陰部無菌巾上，將無菌導尿管末端置于彎盆中，前端涂無菌石蠟油。對女性患者，以左手拇指及示指分開小陰唇（注意以無菌紗布纏繞手指），顯露尿道口；對男性患者，以無菌紗布纏繞陰莖后，用左手無名指及中指夾持陰莖，用拇指及示指分開尿道口。右手持無菌鉗夾住導尿管前端輕輕插入尿道。 

5.插管至有尿液自導尿管流出后，將導尿管緩慢拉出至剛好無尿液滴出時，再將導尿管向膀胱內(nèi)送入2－2.5cm為宜。 

6.如需留尿培養(yǎng)，應接取中段尿于無菌試管內(nèi)醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。 

7.導尿完畢，將導尿管慢慢抽出。 

8.若需留置導尿管，應用膠布將導尿管妥善固定。若為氣囊導尿管，應以無菌生理鹽水或注氣4－5ml將氣囊充起。