陣發(fā)性室上性心動過速-臨床醫(yī)師實踐技能病例分析
更新時間：2013-04-09 09:28:16
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摘要 陣發(fā)性室上性心動過速-臨床醫(yī)師實踐技能病例分析
簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發(fā)作半小時
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷：陣發(fā)性室上性心動過速
總分：15分
一、問診內容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1.根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）
①心悸發(fā)作的間隔時間和持續(xù)時間，發(fā)作誘因，發(fā)作時脈率和脈律如何，發(fā)作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發(fā)突止，如何恢復（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）醫(yī)`學教育網搜集整理
②本次發(fā)作與上述癥狀有何異同（1.5分）
③飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1.5分）
2.診療經過（2分）
①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
②治療情況如何，每次如何緩解（1分）
（二）相關病史（3分）
1.有無藥物過敏史（1分）
2.與該病有關的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點1分
（二）結合病情詢問1分
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