2013臨床醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：關(guān)節(jié)痛

　　臨床表現(xiàn) 

　　1.關(guān)節(jié)疼痛 

　　2.關(guān)節(jié)腫脹 

　　3.關(guān)節(jié)局部紅、皮溫高：多見于感染性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 

　　4.發(fā)僵或晨僵 

　　5.關(guān)節(jié)畸形 

　　6.關(guān)節(jié)功能障礙 

　　7.摩擦音 

　　8.受累關(guān)節(jié)周圍肌群的萎縮 

　　伴隨癥狀 

　　關(guān)節(jié)局部病變一般無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，結(jié)締組織病所致關(guān)節(jié)痛常伴全身表現(xiàn)，如乏力，發(fā)熱，食欲減退，體重下降等。

　　問診要點 

　　（一）現(xiàn)病史 

　　1.起病急緩。 

　　2.有無誘因。關(guān)節(jié)痛的部位，累及的關(guān)節(jié)數(shù)量，關(guān)節(jié)痛的程度，有否規(guī)律，是否游走性痛。有無關(guān)節(jié)紅腫熱，有無晨僵，關(guān)節(jié)變形，活動后好轉(zhuǎn)抑或加重。 

　　3.伴隨癥狀 

　　4.診療經(jīng)過 

　　5.一般情況 

　　（二）其他病史 

　　1.既往史：有無過敏史。 

　　2.個人史 

　　3.月經(jīng)婚育史 

　　4.家族史