2013臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：尿布疹的鑒別診斷

  　（1）與真菌感染引起的皮疹相鑒別 

　　例如念珠菌引起的感染。口腔內(nèi)往往有鵝口瘡，損害不限于尿布覆蓋區(qū)，損害處取材鏡檢可查見菌絲及孢子。如果有，就用干凈的手絹將其擦拭干凈。如果擦拭后呈現(xiàn)紅色的不平斑點(diǎn)，則說明孩子是因?yàn)檎婢腥疽鸬钠ふ?。在這些情況下，都應(yīng)當(dāng)帶孩子去醫(yī)院醫(yī)治。 

　　（2）與擦爛性紅斑相鑒別 

　　發(fā)病不限于尿布覆蓋部，也不限于嬰兒，多見于夏季濕熱季節(jié)。 

　　（3）與皮下脂溢性皮炎相鑒別 

　　通常在嬰兒的第一年里發(fā)作，通常在嬰兒的腹股溝、生殖器或下腹部發(fā)現(xiàn)突起、粗糙的紅色斑點(diǎn)，由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋。當(dāng)類似的斑點(diǎn)出現(xiàn)在頭皮上時，俗稱“搖籃帽”。 

　　（4）與痱子相鑒別 

　　熱度和濕氣可導(dǎo)致痱子，原因是汗液在皮膚上積聚。在嬰兒三個月以后較為少見。很像粉刺發(fā)作，會形成很小的分紅色包，可出現(xiàn)在紙尿褲部位的皮膚皺折處，特別是紙尿褲的塑料襯套或紙尿褲覆層與皮膚接觸之處。 

　　（5）膿包病 

　　一種傳染性細(xì)菌皮膚感染，常出現(xiàn)于紙尿褲部位、臉上和手上，常形成丘疹和帶痂的微黃色創(chuàng)面，伴有水泡并發(fā)癢。此病癥有傳染性，而尿布疹不具有傳染性。