2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能：皮內(nèi)注射法

　　【名稱】皮內(nèi)注射法

　　【目的】將小劑量藥液注射于表皮和真皮之間。

　　1.用于各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)，以觀察局部反應(yīng)。

　　2.用于預(yù)防接種。

　　3.用于局部麻醉的先驅(qū)步驟。

　　【部位】

　　1.皮膚試驗(yàn)：取前臂掌側(cè)下1／3處。

　　2.預(yù)防接種：常選用三角肌下緣部位注射。

　　3.局部麻醉時(shí)，在需麻醉的局部皮內(nèi)注一皮丘，再行局麻。

　　【準(zhǔn)備工作】

　　1.用物：注射盤(pán)內(nèi)備lmL無(wú)菌注射器和4號(hào)半針頭、75%乙醇、棉簽、彎盤(pán)、無(wú)菌持物鑷，按醫(yī)囑備藥液及急救藥盒等。

　　2.向病人說(shuō)明目的，消除其顧慮，必須詢問(wèn)病人有無(wú)藥物過(guò)敏史，如有過(guò)敏史則不能用過(guò)敏的藥物做皮試。

　　【操作方法】

　　1.備齊用物攜至病員處，將注射器內(nèi)空氣排盡。

　　2.選定注射部位，用75%乙醇消毒皮膚，待干。忌用碘酊消毒，以免出現(xiàn)碘過(guò)敏反應(yīng)引起混淆。

　　3.左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上，和皮膚呈5°角刺人真皮與表皮之間。放平注射器，左手拇指固定針?biāo)ǎ瑴?zhǔn)確注入藥液0.1mL，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大。

　　4.注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉。囑病員留觀15～20分鐘，按時(shí)觀察反應(yīng)。

　　5.如作對(duì)照試驗(yàn)，須更換另一注射器及針頭，在另一側(cè)相應(yīng)部位注入0.1mL等滲鹽水，20分鐘后，對(duì)照觀察反應(yīng)。