臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腎積水的治療
更新時(shí)間：2013-03-08 10:22:18
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腎積水的治療
根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病緩急和腎功能損害情況等綜合考慮。最根本的治療措施是除去病因，腎功能損害較輕者?？苫謴?fù)。治療方法取決于梗阻病變的性質(zhì)，如為先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，應(yīng)將狹窄段切除并作腎盂成形術(shù)。腎、輸尿管結(jié)石可行體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎(取)石術(shù)。如果病情危重，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺將尿液直接引流出來(lái)，以利于感染的控制和腎功能的改善;待病人身體條件許可時(shí)，再治療梗阻的病因。如梗阻病因不能除去，腎造瘺則作為永久性的治療措施。對(duì)于輸尿管難以修復(fù)的炎性狹窄或晚期腫瘤壓迫等梗阻引起的腎積水，可經(jīng)膀胱鏡放置雙J管引流尿液。重度腎積水，腎實(shí)質(zhì)顯著破壞、萎縮或合并嚴(yán)重感染，腎功能嚴(yán)重喪失，而對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí)，可切除病腎。
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