臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腎結(jié)核的治療
更新時間：2013-03-05 09:27:54
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腎結(jié)核的治療
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腎結(jié)核的治療
治療原則是去除病灶，盡可能保護(hù)腎功能。
(一)全身支持療法
包括營養(yǎng)、休息、環(huán)境并避免勞累。
(二)藥物治療
適用于早期腎結(jié)核，手術(shù)前準(zhǔn)備和保留腎手術(shù)后的鞏固治療。手術(shù)前至少2周抗結(jié)核藥物治療。常用藥物為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
(三)手術(shù)治療
適用于藥物治療6～9個月無效，腎結(jié)核破壞嚴(yán)重者。手術(shù)依據(jù)病理變化分別采用病灶清除術(shù)，腎部分切除術(shù)和腎切除術(shù)。合并對側(cè)腎積水者，若腎功能正常，先處理患側(cè)腎;若腎功能不良，先行腎積水側(cè)腎造瘺，待腎功能恢復(fù)后處理患腎;結(jié)核性攣縮膀胱需要在病腎切除及抗結(jié)核治療3～6個月，膀胱結(jié)核痊愈，無尿道狹窄時行腸代膀胱擴(kuò)大術(shù)。
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