2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：亞急性甲狀腺炎的病理

亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎等，系1904 年由De Quervain 首先報告。亞急性甲狀腺炎近年來逐漸增多，臨床變化復雜，可有誤診及漏診，且易復發(fā)，導致橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)和甲狀腺瘤等甲狀腺疾病高發(fā)?！　?/p>

亞急性甲狀腺炎多見于女性，起病可急、可緩，病程長短不一，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，也可至1～2 年，最后轉為橋本氏甲狀腺炎。因為一般多數(shù)患者的病程為2～5 個月，故稱為亞急性甲狀腺炎。本病發(fā)作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情開始時多有咽喉痛、頭痛、發(fā)熱(38～39℃)，畏寒、戰(zhàn)栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進癥狀，如心悸、氣短、易激動、食欲亢進、顫抖及便次增多等癥狀。

亞急性甲狀腺炎的病理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點。 

甲狀腺腫大，多為彌漫性，可達正常的1～3倍，或呈結節(jié)狀，切面可見透明的膠質，中有散在性灰色病灶。光鏡下可見較多的巨細胞與肉芽組織，伴有纖維化與慢性炎癥細胞浸潤，病變與結核結節(jié)類似。
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