2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)-主動脈關(guān)閉不全體征
更新時間:2013-01-16 10:42:14
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摘要 主動脈關(guān)閉不全體征
主動脈關(guān)閉不全體征是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
(1)聽診:主動脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是舒張期吹風樣遞減型雜音,坐位前傾時于胸骨左緣最明顯。雜音的長短取決于反流量,輕度反流僅引起短促的舒張早期雜音,隨反流量的加大,逐漸變?yōu)槿鎻埰陔s音。主動脈瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狹窄,在心尖部可聞及柔和的舒張中期的Austin-Flint雜音,吸人亞硝酸異戊酯后可減輕。每搏心排出量增加導(dǎo)致主動脈瓣區(qū)聞及收縮期雜音。晚期可聞及S4和S3奔馬律。
(2)其他:慢性主動脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓增大,形成一系列周圍血管征,主要包括水沖脈、Musset征、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征。急性主動脈瓣關(guān)閉不全的患者脈壓正?;騼H輕度增大,周圍血管征少見。
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