2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)參考資料：低血糖

　　患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴(yán)重時，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時出抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。

　　急救措施：

　　1、絕對臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意勿使食物吸入肺中嗆入氣管，以至引起吸入性肺炎或肺不張。

　　2、能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

　　3、靜脈推注50%葡萄糖40～60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚水造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

　　預(yù)防措施：

　　1、避免過度累及劇烈運動，按時一日三餐進(jìn)食。

　　2、正在應(yīng)用胰島素的患者，應(yīng)嚴(yán)格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。嚴(yán)密觀察口服降糖藥的使用，發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)時，及時調(diào)整。

　　3、如果發(fā)現(xiàn)白天尿量多，尿糖多時，夜間常發(fā)生低血糖時，應(yīng)檢查注射部位是否吸收不良而引起，改變注射部位。

　　4、糖尿病人應(yīng)隨身攜帶一些水果糖，餅干等食品。