2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)必備：惡性淋巴瘤癥狀

　　亞性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類型及所處的時(shí)期不同而差異很大，部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦(體重減輕10%以上)、盜汗等較為常見，其次有食欲減退、易疲勞、瘙癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機(jī)體免疫力等有有關(guān)。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身癥狀顯著。無全身癥狀者，其存活率較有癥狀者大3倍。

　　1、發(fā)熱

　　熱型多不規(guī)則，可呈持續(xù)高熱，也可間歇低熱，少數(shù)有周期熱，后者約見于1/6霍奇金病患者。早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%～50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時(shí)才發(fā)熱。熱退時(shí)大法淋淳可為本病特征。

　　2、皮膚瘙癢

　　這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域，全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。

　　3、酒精疼痛

　　約17%～20%霍奇金病患者，在飲酒后20分鐘，病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn)，具有一定的診斷意義。當(dāng)病變緩解后，酒精疼痛即行消失，復(fù)發(fā)時(shí)又重現(xiàn)。酒精疼痛的機(jī)理不明。