2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)綜合：下肢深靜脈血栓形成后遺癥

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　　下肢深靜脈血栓形成最主要而常見的后遺癥，是下肢深靜脈血栓形成后綜合征。根據(jù)原來(lái)病變類型不同，下肢深靜脈血栓形成后綜合征也分為三類：

　　(一)周圍型(腹股溝韌帶遠(yuǎn)段型)　血栓形成的滋長(zhǎng)繁衍范圍，終止于奈靜脈遠(yuǎn)側(cè)，后期通率達(dá)95%，主要病變?yōu)榘昴て茐暮王捉煌ㄖЧδ懿蝗?，足靴區(qū)迅速出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性的變化。治療宜少站立，抬高患肢，應(yīng)用彈力襪力或彈力繃帶支持壓迫，并行交通支結(jié)扎術(shù)。

　　(二)中央型(腹股溝韌帶近段型)　血栓形成局限于髂股靜脈段，不向腹股溝韌帶遠(yuǎn)段的靜脈擴(kuò)展，血栓很少再通，主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙，主干靜脈瓣膜和踝交通支功能未受破壞。治療宜行大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)。

　　(三)混合型(腹股溝韌帶近段和遠(yuǎn)段型)　最為常見，臨床表現(xiàn)兼有上述二型特點(diǎn)，既有靜脈回流障礙，又有深靜脈和交通支瓣膜功能不全。以回流障礙為主者，治療可行各種轉(zhuǎn)流術(shù);以逆流為主者，可行帶瓣靜脈段移植、股淺(遠(yuǎn)端)――股深靜脈或大隱靜脈(近端)移位轉(zhuǎn)流及半腱肌――二頭肌奈靜脈瓣膜代替術(shù)。

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