醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：尿崩癥

　　簡(jiǎn)要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：尿崩癥

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(8分)

　?、?每日尿量多少(多尿指每日尿量多于2500ml)，晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿

　?、?尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量

　?、?有無(wú)顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無(wú)失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀

　?、?大便、睡眠、體重改變

　　2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、?是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無(wú)家族遺傳病史(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

　　(二)結(jié)合病情詢(xún)問(wèn) 1分

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