醫(yī)師實踐技能病例分析：支氣管擴張癥
更新時間：2012-06-04 16:56:40
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
簡要病史：男性，20歲，反復(fù)咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周
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要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容
診斷：支氣管擴張癥
總分：15分
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）
① 咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律（晨起或改變體位時加?。?，咳嗽的音色呼（2分）
② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關(guān)系（3分）
③ 發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）
2. 診療經(jīng)過（2分）
① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）
② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）
（二）相關(guān)病史（3分）
1. 有無藥物過敏史（1分）
2. 與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結(jié)核病史、咯血史，吸煙史（2分）
二、問診技巧（2分）
（一）條理性強、能抓住重點 1分
（二）結(jié)合病情詢問 1分
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