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醫(yī)師實踐技能體格檢查:心臟聽診

更新時間:2012-06-01 10:26:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  心臟聽診(方法、內(nèi)容,并在人體上指出相應(yīng)部位)(20分)

  (1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個聽診區(qū)位置(5分)

  1、二尖瓣區(qū):位于心尖搏動最強點,,又稱心尖區(qū)。(1分)

  2、肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間。(1分)

  3、主動脈瓣區(qū):在胸骨右緣第2肋間。(1分)

  4、主動脈瓣第二聽診區(qū):在胸骨左緣第3肋間。(1分)

  5、三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)

  (2)聽診順序正確(5分)

  從二尖瓣區(qū)開始→→→肺動脈區(qū)→→→主動脈區(qū)→→→主動脈第二聽診區(qū)→→→三尖瓣區(qū)(逆時針方向或稱倒8字)

  (3)能表達心臟聽診主要內(nèi)容(6分)

  心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。

  (4)提問(3個,由考官任選2個)(4分)

  1、如果心尖部聽到舒張期雜音,還要注意什么?(2分)

  答:應(yīng)區(qū)分雜音的時項,早、中、晚,雜音的性質(zhì)。

  2、什么是三音心率?包括哪些?如何區(qū)別?(2分)

  3、什么是奔馬律?說明什么問題?(2分)

  答:見于心肌病、心衰。

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