2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：風濕熱
更新時間：2011-08-17 11:10:43
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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：風濕熱
1病因和發(fā)病機制：A組乙型溶血性鏈球菌感染后的兩種免疫反應：變態(tài)反應，自身免疫
2 臨床表現(xiàn)
一般表現(xiàn)：發(fā)熱、精神不振、疲倦、食欲減退、面色蒼白、多汗、鼻出血、關節(jié)痛、腹痛等
心臟炎(為主)：心肌炎、心內膜炎、心包炎
關節(jié)炎(為輔)：游走性，大關節(jié)為主
舞蹈病
皮膚癥狀：皮下小結、環(huán)形紅斑、皮損等
3 診斷標準
Jones診斷標準
主要表現(xiàn)
次要表現(xiàn)
鏈球菌感染依據(jù)
是否伴有心臟炎，風濕熱是否活動對預后的估計和治療的選擇具有重要意義
4 預防和治療
休息
消除鏈球菌感染
抗風濕熱治療：阿司匹林;激素(激素的適應癥在于阿司匹林不能控制的全身癥狀和有心臟損害者)
治療心衰
預防：長效青霉素
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