2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：結(jié)腸破裂

    2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：結(jié)腸破裂

　　結(jié)腸破裂(rupture of colon)

　　發(fā)病率較小腸為低，因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴(yán)重。一部分結(jié)腸位于腹膜后，受傷后容易漏診，常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜后感染。乙狀結(jié)腸破裂，立位腹部X-ray平片，膈下可出現(xiàn)半月形氣影。除少數(shù)裂口小、腹腔污染輕、全身情況良好的病人考慮一期修補(bǔ)或一期切除吻合(限于右半結(jié)腸)外，大部分病人均需先行腸造口術(shù)或腸外置術(shù)，3～4w后待病人情況好轉(zhuǎn)時(shí)，再關(guān)閉瘺口。

　　結(jié)腸破裂的診斷，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)

　　A.結(jié)腸損傷比小腸損傷機(jī)會(huì)少B.一部分結(jié)腸位于腹膜后，傷后易漏診C.結(jié)腸內(nèi)液體成分少而細(xì)菌多，故腹膜炎出現(xiàn)的較早D.WBC總數(shù)增高E.Hb，RBC不一定下降

　　嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療最好為(C)

　　A.裂傷縫合B.腸切除，腸吻合術(shù)C.腸外置造口術(shù)D.腸捷徑吻合E.以上都不是