2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：小腸破裂

    2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：小腸破裂

　　小腸破裂(rupture of small intestine)

　　小腸是腹部最易損傷的空腔臟器，早期即可產(chǎn)生明顯的腹膜炎，少數(shù)病人有氣腹。一部分病人小腸裂口不大，或穿破后被食物殘?jiān)⒗w維蛋白素甚至突出的黏膜所堵，可能無(wú)腹膜炎表現(xiàn)。

　　小腸破裂診斷一旦確定，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式以間斷橫向縫合修補(bǔ)為主。出現(xiàn)以下情況應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù)：(1)裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重者;(2)小段腸段有多處破裂者;(3)腸管大部分或完全斷裂者;(4)腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)者。

　　腹部最易損傷的空腔臟器是(C)

　　A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸

　　回腸小穿孔早期查無(wú)腹膜刺激癥狀，原因?yàn)?D)

　　A.臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔B.腸腔空虛內(nèi)無(wú)糞便C.機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D.腸管痙攣，粘膜外翻，血凝塊堵塞E.腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏