2011實(shí)踐技能考試病例分析：慢性腎衰竭治療
更新時(shí)間：2011-03-28 10:04:57
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
慢性腎衰竭治療原則 $lesson$
(一)透析指征
1.維持生命。
2.肌酐清除率降低到10ml /min左右時(shí)，可開始慢性血液透析。
3.血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/d1)，血肌酐大于707umol/L(8mg/d1)，有明顯代謝性酸中毒、高血鉀及尿少致水潴留心力衰竭者均是開始透析治療的參考指標(biāo)。
(二)非透析療法的原則和內(nèi)容
1.原則：延緩、停止早中期慢性腎功能不全病人腎功能的進(jìn)一步惡化。
2.內(nèi)容：
(1)營(yíng)養(yǎng)治療：熱量每天每千克體重30～40kca1;應(yīng)采用優(yōu)質(zhì)低量的蛋白質(zhì)攝入原則; 環(huán)球網(wǎng)校整理 可加用必需氨基酸、a-酮酸和a-羥酸;水溶性維生素B族及維生素C、活性維生素D應(yīng)給以補(bǔ)充。
(2)維持水、電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒
(3)控制高血壓和(或)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)高壓
(4)清除體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物
(5)其他：密切觀察病情給以及時(shí)的對(duì)癥處理。
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