2011醫(yī)師實踐技能操作：急性腎小球腎炎臨表
更新時間：2011-03-04 10:34:14
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急性腎小球腎炎臨床表現 $lesson$
多見男性兒童，感染后1～3周起病，預后良好，常可在數月內臨床自愈。主要臨床表現：血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴一過性氮質血癥。
1.尿異常
(1)腎小球源性血尿：常為起病首發(fā)癥狀，肉眼血尿占40%
(2)可伴有輕、中度蛋白尿，少數病人(<20%)有大量蛋白尿
(3)早期可見白細胞和上皮細胞稍增多，并常有顆粒管型和紅細胞管型等。
2.水腫
多數病人均有，晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫。
3.高血壓
一過性輕、中度高血壓，利尿后血壓可逐漸恢復正常。少數有嚴重高血壓。
4.腎功能異常
尿量減少(常在400～700ml/d)，甚至少尿。極少數病人可出現急性腎衰竭。
5.免疫學檢查異常
起病初期，血清補體C3及總補體下降，于8周內漸恢復正常。病人血清抗鏈球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期內曾有過鏈球菌感染。
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