2011內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒病因機(jī)制

　　急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒 $lesson$

　　病因和發(fā)病機(jī)制

　　有機(jī)磷殺蟲藥屬有機(jī)磷酸酯化合物，難溶于水，有揮發(fā)性，具有蒜味，在堿性溶液中易分解而失去毒力。但敵百蟲例外，它易溶于水，在堿性溶液中先變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，然后再分解。

　　1.中毒原因 分為職業(yè)性和非職業(yè)性。有機(jī)磷殺蟲藥可經(jīng)消化道、呼吸道及皮膚、粘膜侵入人體，大多在肝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，一般氧化后毒性減弱，但有些反而增強(qiáng)，如對硫磷、敵百蟲。

　　2.中毒機(jī)制 有機(jī)磷進(jìn)入人體內(nèi)，與膽堿酯酶((ChE)結(jié)合，形成磷?；痗hE，后者失去分解乙酰膽堿(ACh)的作用，于是體內(nèi)ACh大量積蓄，環(huán) 球網(wǎng)校整理導(dǎo)致以ACh為化學(xué)傳導(dǎo)介質(zhì)的膽堿能神經(jīng)先興奮性增高后轉(zhuǎn)入抑制的中毒表現(xiàn)。膽堿能神經(jīng)包括：副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維，交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，支配汗腺分泌及血管收縮的交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配橫紋肌的運(yùn)動神經(jīng)，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞的突觸。