2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：磺胺類和砜類

　　磺胺類和砜類與PABA競爭二氫葉酸合成酶，從而抑制瘧原蟲二氫葉酸的合成。單用時效果較差，僅抑制紅細胞內(nèi)期，主要用于耐氯喹的惡性瘧。對紅細胞外期無效。與乙胺嘧啶或TMP等二氫葉酸還原酶抑制劑合用，可增強療效。常用制劑為周效磺胺和氯苯砜。 $lesson$

　　制劑及用法

　　磷酸氯喹(chloroquinephosphate)口服，治療瘧疾(3日療法)：第1日先服1.0g，8小時后再服0.5g;第2，3日各0.5g.預防：0.5g/次，1次/周。

　　硫酸奎寧(quininesulfate)口服0.3～0.6g/次，3次/日，連續(xù)服5～7日。

　　二鹽酸奎寧(quininedihydrochloride)靜脈滴注：0.25～0.5g/次，用葡萄糖液稀釋成每ml含0.5～1.0mg后，靜脈緩慢滴注。切忌靜脈推注。

　　甲氟喹(mefloquine)口服，用于耐多藥惡性瘧治療，成人1000～1500mg(鹽基)一次;兒童25mg/kg，一次。用于耐多藥惡性瘧預防，250mg/周，連用4周，以后每周125mg.

　　青蒿素油混懸劑肌內(nèi)注射，間日瘧及惡性瘧總量為500～800mg，療程2～3天。

　　磷酸伯氨喹(primaquinephosphate)口服，4日療法：52.8mg(4片)/日。連服4日。8日療法：39.6mg(3片)/日，連服8日。14日療法：26.4mg(2片)/日，連服14日。以上劑量均以其鹽基計算。

　　乙胺嘧啶(pyrimethamine)病因性預防：口服，25mg/次，環(huán)球網(wǎng)校整理1次/周或50mg/次，1次/2周。

　　防瘧片1號每片含氨苯砜100mg，乙胺嘧啶20mg.每7日服1次，每次1片(首次連服2天，每天1片)，可連續(xù)服用3個月。

　　防瘧片2號每片含周效磺胺250mg，乙胺嘧啶17.5mg.每10～15天服1次，每次2片(首次連服2天，每天2片)。連續(xù)服用不宜超過3個月。

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