2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料：肺交換過(guò)程

　　(一)肺交換過(guò)程

　　即肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換。

　　1 結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：

　　呼吸膜(肺泡膜)，包括六層結(jié)構(gòu)：

　　(1) 單分子的表面活性物質(zhì)層和肺泡液體層;

　　(2) 肺泡上皮層;

　　(3) 上皮基底膜層;

　　(4) 組織間隙層;

　　(5) 毛細(xì)血管基底膜層;

　　(6) 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層。

　　2 肺換氣的動(dòng)力：

　　氣體的分壓差。

　　分壓是指在混合氣體中某一種氣體所占的壓力。

　　3.肺換氣的原理：

　　肺換氣與組織換氣的原理完全相同。在肺部，氧氣從分壓高的肺泡通過(guò)呼吸膜擴(kuò)散到血液，而二氧化碳則從分壓高的肺毛細(xì)血管血液中擴(kuò)散到分壓低的肺泡中。

　　(氣體分子的分子量，溶解度以及分壓差也影響肺換氣。

　　O2的分子量小于CO2，肺泡與血液間O2分壓差大于CO2分壓差，僅從這兩方面看，O2的擴(kuò)散速度比CO2快，但由于CO2在血漿中的溶解度遠(yuǎn)大于O2(24倍)，故綜合結(jié)果是CO2比O2擴(kuò)散速度快，所以當(dāng)肺換氣功能不良時(shí)，缺O(jiān)2比CO2潴留明顯。)

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