2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí):急性中毒的治療二
更新時間:2010-09-26 10:17:21
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急性中毒的治療
(二)治療措施要點
1.立即終止接觸毒物 吸入或皮膚接觸中毒時,要迅速把患者撤離中毒現(xiàn)場,移至空氣新鮮的地方,立即脫去污染的衣服。
2.清除尚未被吸收的毒物
①皮膚、粘膜沾染的毒物,可用大量溫水清洗。忌用熱水清洗。
?、跒R入眼內(nèi)的毒物,立即用清水徹底清洗。
?、矍宄改c內(nèi)尚未被吸收的毒物,常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉及灌腸等方法,愈早、愈徹底,愈有利于病情的改善。催吐適用于非腐蝕性經(jīng)口中毒而神志清醒且能合作者,禁忌用于抽搐、嚴(yán)重心臟病、主動脈瘤、食道靜脈曲張、潰瘍病活動期及孕婦。洗胃方法有胃管法及剖腹洗胃法。即使服毒超過6h亦應(yīng)洗胃,但口
服強酸、強堿等腐蝕性毒物及食道靜脈曲張服毒者不宜用胃管洗胃法。毒物不同應(yīng)選擇不同的洗胃液,毒物不明時可選用微溫的清水。導(dǎo)瀉一般不宜用油類瀉藥,常用的藥物有硫酸鈉和硫酸鎂,后者禁用于已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、腎功能不全和磷化鋅中毒時。高位灌腸用于口服中毒6小時以上,導(dǎo)瀉無效者。
洗胃液
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適用毒物種類
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注意要點
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清水或生理鹽水
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砷、硝酸鹽、溴化物及不明原因中毒
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1:5000高錳酸鉀
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催眠藥、鎮(zhèn)靜藥、阿片類、煙堿、生物堿、1605等硫代類氰化物、砷化物、無機磷、士的寧
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有機磷禁用
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2%碳酸氫鈉
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有機磷殺蟲藥、氨基甲酸酯類、擬菊酯類、苯、砣、汞、硫、鉻、硫酸亞鐵、磷
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敵百蟲及強酸禁用
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1~3%鞣酸
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嗎啡類、辛可芬、洋地黃、阿托品、顛茄、莨菪、草酸、烏頭、發(fā)芽馬鈴薯、毒蕈
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0.3%氧化鎂
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阿司匹林、草酸
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5%硫酸鈉
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氯化鋇、碳酸鋇
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5~10%硫代硫酸鈉
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氯化物、碘、砣、汞、鉻、砷
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10%活性碳懸浮液
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河豚、生物堿
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蛋清
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腐蝕性毒物、硫酸銅、鉻酸鹽
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液體石蠟
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硫磺
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