2010年婦產(chǎn)科學(xué)講義:妊娠母體的子宮變化
更新時間:2010-08-06 09:42:35
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1.子宮體:妊娠早期子宮呈球形或橢圓形且不對稱,受精卵著床部位的子宮壁明顯突出。妊娠12周以后,增大的子宮漸呈均勻?qū)ΨQ并超出盆腔,妊娠晚期的子宮呈不同程度右旋。子宮腔容量增加1000倍,足月時約5000ml.子宮重量增加20倍,足月時約1000g,主要是子宮肌細胞肥大。子宮肌壁于孕中期逐漸增厚,至孕末期又漸薄。子宮增大最初受內(nèi)分泌激素的影響,以后的子宮增大系因子宮腔內(nèi)壓力增加。?
子宮各部的增長速度不一。子宮底部于妊娠后期增長最快,子宮體部含肌纖維最多,子宮下段次之,子宮頸最少,以適應(yīng)臨產(chǎn)后子宮陣縮由子宮底部向下遞減,促使胎兒娩出。?
2.子宮峽部:位于子宮體與子宮頸之間最狹窄部位。非孕時長約1cm,妊娠后變軟,妊娠10周時子宮峽部明顯變軟。妊娠12周以后,子宮峽部逐漸伸展拉長變薄,擴展成為子宮腔的一部分,形成子宮下段,臨產(chǎn)后可伸展至7~10cm.?
3.宮頸:于妊娠早期,宮頸充血及組織水腫,致使外觀肥大、著色及變軟。宮頸管內(nèi)腺體肥大,宮頸黏液分泌量增多,形成粘稠的黏液栓,有保護子宮腔免受外來感染侵襲的作用。臨產(chǎn)時,宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴張。由于宮頸鱗柱狀上皮交接部外移,宮頸表面出現(xiàn)糜爛面,稱為假性糜爛。?
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