實(shí)踐技能之意識障礙的常見病因:顱外疾病
實(shí)踐技能之意識障礙的常見病因顱外疾病
1)缺乏正常代謝產(chǎn)物
?、?缺氧:血氧分壓和血含氧量降低-肺部疾病、窒息、高山病,血氧分壓正常而含氧量降低-一氧化碳中毒、變性血紅蛋白血癥、嚴(yán)重貧血;
② 缺血:心輸出量減少-心律失常、心臟停博、心房粘液瘤、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、肺梗死,血壓降低-血容量減少、中毒性休克、夾層動(dòng)脈瘤,腦血管阻力增加-高血壓腦病、過度換氣綜合征、血粘度增高如紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞性貧血、冷球蛋白血癥、巨球蛋白血癥,廣泛性小血管阻塞-DIC、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、人工心肺機(jī)應(yīng)用后、腦型瘧疾、脂肪栓塞等;
?、?低血糖:空腹型-胰島細(xì)胞瘤,糖代謝障礙如嚴(yán)重肝病和內(nèi)分泌疾病,胰島素過量,餐后型-胃切除術(shù)后、β細(xì)胞功能紊亂胰島素釋放延遲;
④ 輔酶不足:缺乏維生素B1,煙酸,維生素B6、B12,葉酸等。
2)內(nèi)臟疾病與內(nèi)分泌?。?/strong>
①肝性腦病(肝昏迷;)②腎性腦病(尿毒癥);③肺性腦病;④糖尿病性昏迷,包括酮癥、高血糖、乳酸性酸中毒、腦水腫;⑤胰性腦病;⑥垂體功能減退或亢進(jìn);⑦黏液性水腫;⑧甲狀腺危象;⑨血紫質(zhì)病;⑩腎上腺皮質(zhì)功能減退或亢進(jìn);⑪甲狀旁腺功能減退或亢進(jìn)。
3)外源性中毒:①藥物:精神病藥物、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗癲癇藥、退熱鎮(zhèn)痛劑、降血糖藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥、以及其他一些藥物如抗組胺藥物、阿托品累等;②化學(xué)物質(zhì):鉛、砷、烷基汞、芳香族碳水化合物、酒精、有機(jī)磷農(nóng)藥、一氧化碳、四氯化碳等。
4)水、電解質(zhì)或酸堿平衡障礙:代謝性或呼吸性酸中毒、堿中毒,血鈉、鈣、鎂過高或過低,低磷血癥。
5)體溫調(diào)節(jié)紊亂:中暑、高熱或體溫過低。
6)感染:敗血癥、急性中毒性腦病等。
7)癌腫:癌性腦病。
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