2010年《兒科學(xué)》考查要點(diǎn):川崎病臨表
更新時間:2010-08-04 09:42:11
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川崎病臨床表現(xiàn):持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久(2周至1個月),體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無效。
雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌。
手足呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,出現(xiàn)于甲床皮膚交界處。
急性非化膿性一過性頸淋巴結(jié)腫脹,以前頸部最為顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側(cè)出出現(xiàn),稍有壓痛,于發(fā)熱后3天內(nèi)發(fā)生,數(shù)日后自愈。
發(fā)熱不久(約1~4日)即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,偶見痱疹樣皮疹,多見于軀干部,但無皰疹及結(jié)痂,約一周左右消退。
心臟損害,發(fā)生心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎的癥狀。尤其是冠狀動脈病變。
鑒別診斷
應(yīng)與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕病以及其它結(jié)締組織病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕炎心臟炎互相鑒別。
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