2010年醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點(diǎn)：沙門氏菌屬

　　沙門氏菌屬

　　(1)致病物質(zhì)與所致疾病，致病菌主要種類

　　致病物質(zhì)有菌毛、菌體(O)抗原、內(nèi)毒素和腸毒素。菌毛和O抗原與其侵襲力有關(guān)。內(nèi)毒素導(dǎo)致腸道局部炎癥反應(yīng)和全身性中毒癥狀。該菌屬可導(dǎo)致①傷寒和副傷寒;②食物中毒;③敗血癥。

　　(2)腸熱癥的標(biāo)本采集及分離鑒定

　　根據(jù)病程選擇采集標(biāo)本，發(fā)病1周內(nèi)應(yīng)取靜脈血，第1~3周取骨髓，第2~4周時可取糞便和尿液。

　　(3)肥達(dá)試驗和結(jié)果判斷

　　肥達(dá)試驗的實質(zhì)為直接凝集試驗。用傷寒菌體(O)、鞭毛(H)抗原和甲、乙副傷寒H抗原，與病人系列稀釋血清進(jìn)行定量凝集試驗。正常人因隱性感染和接種傷寒三聯(lián)疫苗，血清中可存在一定的抗體，若O和H效價均增高，或病人恢復(fù)期抗體效價增高4倍以上，則具有診斷意義。若O和H效價的增高不平行，O效價增高而H效價不高，可能為早期感染或者其他沙門氏菌的交叉感染，H效價增高而O效價不高，可能是預(yù)防接種或者非特異性回憶反應(yīng)。

　　例題(多選)：腸道菌的主要抗原是

　　A.O抗原 B.C抗原 C.H抗原 D.包膜抗原 E.F抗原

　　答案：ACD

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