2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(13)

A2型選擇題

61、經(jīng)周期為28天有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第12天刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜應(yīng)為( )

A.增生期中期

B.增生期晚期

C.分泌期早期

D.分泌期晚期

E.分泌期中期

【答案】B

【解析】月經(jīng)第11日是屬于增生期晚期。增生期(一)增生期早期在月經(jīng)周期的第5～7日。(二)增生期中期在月經(jīng)周期的第8～10日。(三)增生期晚期在月經(jīng)周期的第11～14日。分泌期(一)分泌期早期在月經(jīng)周期的第15～19日。(二)分泌期中期在月經(jīng)周期的第20～23日。(三)分泌期晚期在月經(jīng)周期的第24～28日。此期為月經(jīng)臨來(lái)前期。根據(jù)月經(jīng)周期分期的時(shí)間劃分就可以選出正確答案。

62、女，35歲。孕2產(chǎn)2，診斷為葡萄胎。查體：子宮如16周妊娠大小，肺部無(wú)異常。最佳的治療方法是( )

A.清宮術(shù)

B.化療

C.子宮全切術(shù)

D.清宮后常規(guī)化療

E.先清宮后手術(shù)切除子宮

【答案】A

【解析】一經(jīng)確診，應(yīng)在輸液、備血條件下及時(shí)清宮。一般選用吸刮術(shù)，清宮時(shí)注意減少出血及預(yù)防子宮穿孔。子宮大于12孕周或一次刮凈有困難時(shí)，可于1周后行第二次刮宮。每次刮宮的刮出物必須送病理學(xué)檢查?；颊呱心贻p，肺部無(wú)異常，不需要手術(shù)切除子宮。

63、男孩2歲，發(fā)熱6天，全身紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血無(wú)膿液，口唇干裂，咽紅，舌乳頭突起，呈草莓舌;手足硬性水腫，頸部淋巴結(jié)腫大，有觸痛無(wú)紅腫;白細(xì)胞計(jì)數(shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高，血小板計(jì)數(shù)亦增高，最可能診斷是( )

A.猩紅熱

B.風(fēng)濕熱

C.川崎病

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.滲出性多形紅斑

【答案】C

【解析】川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱5天以上伴下列表現(xiàn)中4項(xiàng)者：①四肢急性掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮;②多形性紅斑;③眼結(jié)合膜充血，非化膿性;④唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭突起，充血呈草莓舌;⑤頸部淋巴結(jié)腫大。

64、女嬰，5個(gè)月，生后人工喂養(yǎng)。突發(fā)四肢抽搐、面肌顫動(dòng)、兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解。一天來(lái)發(fā)作5～7次，每次緩解后一切活動(dòng)正常，急診處理應(yīng)給予( )

A.止驚劑+鈣劑

B.止驚劑+抗生素

C.止驚劑+維生素A

D.止驚劑+維生素C

E.止驚劑+脫水劑

【答案】A

【解析】患兒人工喂養(yǎng)，存在無(wú)熱驚厥，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，無(wú)顱高壓、感染征象?？紤]維生素D缺乏性手足搐搦癥可能性大，緊急情況下首先給予抗驚厥藥物解除驚厥發(fā)作，再給予鈣劑治療。

65、患者男性，入院診斷為視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致的死亡，導(dǎo)致該患者死亡最可能的主要原因是( )

A.視神經(jīng)損害

B.呼吸衰竭

C.肺性腦病

D.腦血管病變

E.心力衰竭

【答案】B

【解析】視神經(jīng)脊髓炎好發(fā)于青中年和女性。急性或亞急性起病，約70%為單相病程，在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)脊髓和視神經(jīng)損害的表現(xiàn)。少數(shù)則呈復(fù)發(fā)性或?yàn)閺?fù)發(fā)的孤立的視神經(jīng)或脊髓損害。該病的結(jié)局不佳，多后遺截癱或嚴(yán)重視力損害，死亡的主要原因是高位頸髓病變導(dǎo)致呼吸衰竭。

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