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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(12)

更新時間:2021-11-05 11:50:04 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽7收藏1

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摘要 2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年二試”考試將于11月13日-14日開始,很多考生都在緊張的復(fù)習(xí)當(dāng)中,環(huán)球網(wǎng)校小編給大家搜集整理了“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(12)”,希望對大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助。了解更多內(nèi)容,請持續(xù)關(guān)注。

A2型選擇題

56、患者男性,入院診斷為視神經(jīng)脊髓炎,以下有關(guān)實驗室檢查指標(biāo)不正確的是( )

A.腦脊液白細(xì)胞數(shù)正常

B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高至1000×106/L

C.腦脊液中Ig指數(shù)增高

D.腦脊液壓力不高

E.血清出現(xiàn)AQP4-Ig

【答案】B

【解析】腦脊液檢查多數(shù)壓力不高,白細(xì)胞數(shù)正;蜉p度升高(20~200)×106/L,蛋白亦可輕度增高(0.5~1.2g/L)。血清出現(xiàn)AQP4-Ig,則診斷的特異性達85%~100%,敏感性為50%~80%。少數(shù)患者可有腦脊液中Ig指數(shù)增高或出現(xiàn)寡克隆帶,需要與多發(fā)性硬化相鑒別。

57、女,18歲,突然劇烈頭痛、嘔吐。查體:頸項強直,克氏征陽性,布氏征陽性,CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影,診斷首先考慮( )

A.腦膿腫

B.腦腫瘤

C.腦膜炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦炎

【答案】D

【解析】1.年輕女性,突發(fā)劇烈頭痛,無顱內(nèi)局灶性體征,有頸項強直及腦膜刺激征,CT顯示腦池高密度出血影,應(yīng)診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。2.腦炎、腦膜炎常慢性起病,CT無腦池出血征象。腦腫瘤和腦膿腫均起病緩慢,腦膜刺激征不重,CT顯示顱內(nèi)占位性病變。

58、男,30歲。兩年來無原因地認(rèn)為同事指桑罵槐地議論自己,街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對自己,為之心情煩躁,不敢上班,該患者的精神癥狀最可能是( )

A.影響妄想

B.情感脆弱

C.恐懼癥

D.關(guān)系妄想

E.焦慮癥

【答案】D

【解析】關(guān)系妄想是患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物,都與他有關(guān)系,別人的談話、媒體的文章是針對她的,別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。關(guān)系妄想的內(nèi)容多數(shù)對患者不利,常發(fā)生于被害妄想之前或與之同時發(fā)生,多見于精神分裂癥。故選D。

59、孟某,18歲,學(xué)生。近半年來經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問題,如做數(shù)學(xué)題時,反復(fù)核對答案,明知不對,但又無法控制。最可能的診斷是( )

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙

D.強迫癥

E.精神分裂癥

【答案】D

【解析】強迫癥的臨床表現(xiàn)主要有強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和強迫行為。強迫觀念中強迫懷疑即是對已完成的某件事的可靠性有不確定感。強迫行為可為強迫檢查,即反復(fù)檢查門是否鎖緊、煤氣是否關(guān)好、賬目或答案是否有錯等。故選D。

60、27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周。臨產(chǎn)后宮縮強,宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺,血壓測不到。此時應(yīng)急措施首選是( )

A.保持呼吸道通暢,面罩給氧或氣管插管

B.輸血

C.靜脈緩注罌粟堿90mg

D.靜注阿托品1mg

E.立即結(jié)束分娩

【答案】A

【解析】本例診斷為羊水栓塞,應(yīng)立即保持氣道通暢,今早實施面罩吸氧、氣管插管或人工輔助呼吸,維持氧供以避免呼吸和心搏驟停。

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分享到: 編輯:劉飛

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