2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(1)

A1型選擇題

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括( )

A.節(jié)育器異位

B.節(jié)育器嵌頓

C.節(jié)育器斷裂

D.帶器妊娠

E.閉經(jīng)

【答案】E

【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：節(jié)育器異位、節(jié)育器嵌頓或斷裂、節(jié)育器下移或脫落、帶器妊娠，不包括E。

2、子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的( )

A.增生期早期

B.分泌期早期

C.增生期中期

D.分泌期中期

E.增生期晚期

【答案】B

【解析】分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯，腺上皮細(xì)胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，稱為核下空泡，為分泌期早期的組織學(xué)特征;間質(zhì)水腫，螺旋小動(dòng)脈繼續(xù)增生、彎曲。

3、下列疾病，無痛經(jīng)的是( )

A.無排卵性功血

B.子宮腺肌病

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.慢性盆腔炎

【答案】A

【解析】無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一且出血量多少不一，時(shí)多時(shí)少。出血期無下腹疼痛或其他不適。

4、典型羊水栓塞的癥狀不包括( )

A.胸痛、憋氣、惡心、嘔吐

B.心肺功能衰竭和休克

C.凝血功能障礙

D.急性腎衰竭等臟器受損

E.僅表現(xiàn)低血壓、心律失常

【答案】E

【解析】典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀：30%～40%的患者會(huì)出現(xiàn)非特異性的前驅(qū)癥狀，如呼吸急促、胸痛、憋氣、寒戰(zhàn)、搶咳、頭暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐、麻木、針刺樣感覺、焦慮、煩躁和瀕死感、胎心減速、胎心基線變異消失等。重視前驅(qū)癥狀有助于及時(shí)識(shí)別羊水栓塞;心肺功能衰竭和休克;凝血功能障礙;急性腎衰竭等臟器受損。不典型羊水栓塞：有些羊水栓塞的臨床表現(xiàn)并不典型，僅出現(xiàn)低血壓、心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎兒窘迫、心臟驟停、產(chǎn)后出血、凝血功能障礙或典型羊水栓塞的前驅(qū)癥狀。當(dāng)其他原因不能解釋時(shí)，應(yīng)考慮羊水栓塞。

5、早期診斷甲狀腺功能減低癥的主要依據(jù)( )

A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B.黏液性水腫

C.血清T3、T4、TSH測(cè)定

D.核素掃描

E.特殊面容

【答案】C

【解析】甲狀腺功能減低癥可疑的小兒都應(yīng)檢測(cè)血清T4、TSH濃度，如T4降低、TSH明顯升高即可確診。血清T3濃度可降低或正常。

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